腎病患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分攝入,避免加重腎臟負擔。主要注意事項包括限制高蛋白食物、低鹽飲食、控制鉀磷攝入、適量補充熱量、避免高嘌呤食物。
每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。過量蛋白質(zhì)會增加含氮廢物堆積,加速腎功能惡化。慢性腎臟病3期后建議每日每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類。鈉鹽潴留會導(dǎo)致水腫和高血壓,加重腎小球濾過負擔。烹飪時可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分調(diào)味。
腎功能減退時需限制香蕉、土豆等高鉀食物,每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克。同時減少動物內(nèi)臟、奶制品等高磷食物,必要時使用磷結(jié)合劑,預(yù)防腎性骨病。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng),以淀粉類食物為主。充足熱量可減少蛋白質(zhì)分解,防止營養(yǎng)不良。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。
避免食用海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,預(yù)防尿酸升高引發(fā)痛風性腎病。合并高尿酸血癥患者每日嘌呤攝入應(yīng)限制在300毫克以下。
腎病患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升左右,出現(xiàn)水腫時需進一步限水。建議記錄每日飲食日記便于營養(yǎng)師指導(dǎo),合并糖尿病者還需同步控制碳水化合物攝入。
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