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鼻竇炎術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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鼻竇炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有出血、感染、腦脊液鼻漏、眶周損傷、嗅覺障礙等。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1、出血

術(shù)后鼻腔黏膜或手術(shù)創(chuàng)面可能出現(xiàn)少量滲血，通常24小時(shí)內(nèi)可自行停止。若出血量較大或持續(xù)不止，可能與術(shù)中血管處理不當(dāng)、凝血功能異?；蛐g(shù)后劇烈活動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)流血、血凝塊堵塞或嘔血。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血，避免低頭、用力擤鼻等行為。

2、感染

術(shù)后鼻腔分泌物增多伴膿性改變、發(fā)熱或頭痛加重可能提示感染。常見原因包括術(shù)中污染、鼻竇引流不暢或免疫力低下?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合生理鹽水沖洗鼻腔。

3、腦脊液鼻漏

術(shù)中損傷顱底骨質(zhì)可能導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出，表現(xiàn)為清水樣分泌物持續(xù)流出，低頭時(shí)加重。需絕對(duì)臥床并避免咳嗽、打噴嚏，嚴(yán)重時(shí)需行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。該并發(fā)癥雖罕見但風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后出現(xiàn)異常需立即就診。

4、眶周損傷

手術(shù)操作鄰近眼眶時(shí)可能損傷眶內(nèi)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眼瞼淤青、復(fù)視或視力下降。輕癥可通過冰敷緩解，若視神經(jīng)受損需緊急處理。術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

5、嗅覺障礙

術(shù)后嗅覺減退多因鼻腔腫脹或嗅區(qū)黏膜暫時(shí)性損傷，通常2-4周恢復(fù)。永久性喪失可能與嗅神經(jīng)直接損傷有關(guān)，可嘗試嗅覺訓(xùn)練或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或打噴嚏，遵醫(yī)囑定期沖洗鼻腔。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變或持續(xù)高熱需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響鼻腔壓力的活動(dòng)，戒煙酒以減少黏膜刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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