腺樣體肥大需要注意避免上呼吸道感染、保持鼻腔通暢、調(diào)整睡姿、飲食清淡、定期復(fù)查等事項(xiàng)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸、睡眠障礙、聽(tīng)力下降等癥狀。
腺樣體肥大患者需注意預(yù)防感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染,感染可能加重腺樣體炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子勤洗手、避免接觸感染者,流感季節(jié)可接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
使用生理鹽水噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,有助于減少分泌物堆積對(duì)腺樣體的刺激。過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制鼻黏膜水腫。
建議采取側(cè)臥位睡眠,可減輕腺樣體肥大導(dǎo)致的氣道阻塞。枕頭高度需適中,避免頸部過(guò)度彎曲。若出現(xiàn)夜間呼吸暫?;蝾l繁覺(jué)醒,應(yīng)使用睡眠監(jiān)測(cè)儀評(píng)估缺氧程度,嚴(yán)重時(shí)需考慮持續(xù)正壓通氣治療。
避免辛辣、油炸及過(guò)冷過(guò)熱食物,減少對(duì)咽部淋巴組織的刺激。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,以及富含鋅的海產(chǎn)品如牡蠣,有助于增強(qiáng)免疫力。胃食管反流患者需少食多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻咽鏡或影像學(xué)檢查,評(píng)估腺樣體增生程度。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)中耳炎、頜面發(fā)育異常等并發(fā)癥,需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量及聽(tīng)力狀況,預(yù)防腺樣體殘留或復(fù)發(fā)。
腺樣體肥大患者日常應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,如游泳可改善鼻腔通氣功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后受涼。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。觀察孩子有無(wú)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等缺氧表現(xiàn),學(xué)齡期兒童建議每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查。若出現(xiàn)持續(xù)口呼吸導(dǎo)致牙齒排列異常,需及時(shí)進(jìn)行口腔正畸干預(yù)。
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