黃體囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃體囊腫可能與激素水平波動(dòng)、盆腔炎癥、黃體功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常、異常陰道出血等癥狀。
生理性黃體囊腫多數(shù)可自行消退。對(duì)于無(wú)明顯癥狀且直徑小于5厘米的囊腫,建議每1-3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,減少腹部壓力。
伴有激素紊亂者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。若合并感染需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗炎治療。中藥如桂枝茯苓膠囊可幫助活血化瘀,但須經(jīng)中醫(yī)辨證使用。藥物治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效。
囊腫持續(xù)增大超過5厘米或發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí),需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能完整保留卵巢功能。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹,1-2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免提重物。
疑似惡性或腹腔鏡操作困難者需傳統(tǒng)開腹探查,術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,住院觀察5-7天。開腹手術(shù)恢復(fù)期較長(zhǎng),6個(gè)月內(nèi)需避孕并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,濕熱瘀結(jié)型適用金剛藤膠囊聯(lián)合穴位貼敷。治療期間忌食生冷辛辣,每日熱敷下腹15分鐘改善循環(huán)。中醫(yī)方案需連續(xù)干預(yù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
黃體囊腫患者應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食增加深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。每月記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,避免擅自服用激素類藥物。若備孕期間發(fā)現(xiàn)囊腫,需經(jīng)??圃u(píng)估后再制定生育計(jì)劃。
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