便秘可通過排便頻率減少、糞便干硬、排便費(fèi)力等癥狀初步自我判斷。長(zhǎng)期便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用或器質(zhì)性疾病等因素引起,建議結(jié)合生活習(xí)慣和癥狀變化綜合評(píng)估,必要時(shí)就醫(yī)排查。
正常排便頻率為每周3次至每日3次。若每周排便少于3次且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可能提示便秘。觀察排便間隔是否逐漸延長(zhǎng),同時(shí)注意是否伴隨腹脹或食欲下降。短期頻率變化可能與飲食或壓力有關(guān),長(zhǎng)期異常需警惕腸道蠕動(dòng)功能減退。
布里斯托糞便分類中1-2型干硬顆粒狀或塊狀是便秘典型表現(xiàn)。排便時(shí)糞便難以排出或需過度用力,甚至出現(xiàn)肛裂疼痛??捎涗浖S便形態(tài)是否持續(xù)異常,若伴隨黏液或血絲需考慮腸炎、痔瘡等病變。
每次排便耗時(shí)超過10分鐘或需手法輔助如按壓腹部才能完成,屬于排便困難。長(zhǎng)期用力可能導(dǎo)致痔瘡加重或盆底肌功能障礙。注意區(qū)分偶爾因環(huán)境改變導(dǎo)致的排便不適與持續(xù)性困難。
便秘常伴隨下腹部脹滿感或隱痛,排氣后暫時(shí)緩解。晨起空腹時(shí)觸診腹部若發(fā)現(xiàn)左下腹條索狀硬塊,可能是滯留的糞便。持續(xù)腹脹合并體重下降需排除腸梗阻或腫瘤壓迫。
長(zhǎng)期便秘可能引發(fā)口臭、舌苔厚膩等消化系統(tǒng)癥狀,部分患者出現(xiàn)焦慮或睡眠障礙。老年人突發(fā)便秘伴嘔吐需警惕腸梗阻,糖尿病患者便秘進(jìn)展快可能與自主神經(jīng)病變相關(guān)。
日??赏ㄟ^增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花、每日飲水超過1500毫升、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘改善腸道蠕動(dòng)。短期可使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑緩解癥狀,但長(zhǎng)期反復(fù)便秘或出現(xiàn)報(bào)警癥狀消瘦、便血時(shí),須進(jìn)行腸鏡或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查。建立固定排便時(shí)間,避免過度依賴瀉藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片。
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