急性鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退、頭痛等。急性鼻竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻塞是急性鼻竇炎的常見癥狀,由于鼻竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。患者可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞感,尤其在平躺時(shí)加重。鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除結(jié)構(gòu)性病變。
膿性鼻涕多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能從鼻腔前部流出或倒流至咽部。這種分泌物包含大量中性粒細(xì)胞和病原微生物,是機(jī)體免疫反應(yīng)的體現(xiàn)。擤鼻涕時(shí)應(yīng)注意避免用力過猛導(dǎo)致中耳壓力失衡。當(dāng)鼻涕帶血或持續(xù)超過10天時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染需抗生素治療。
面部疼痛多集中在額部、眼眶周圍或上頜區(qū),彎腰或低頭時(shí)加重。疼痛源于鼻竇腔內(nèi)壓力變化刺激三叉神經(jīng)末梢。部分患者描述為脹痛或跳痛,晨起時(shí)較明顯。熱敷可能暫時(shí)緩解不適,但若疼痛放射至牙齒或耳部,需警惕并發(fā)癥可能。
嗅覺減退因炎癥阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜所致,可能伴隨口苦、食欲下降。多數(shù)患者在炎癥消退后嗅覺逐漸恢復(fù),但持續(xù)超過1個(gè)月需評(píng)估嗅神經(jīng)損傷。病毒感染引起的嗅覺障礙恢復(fù)較慢,可嘗試嗅覺訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。
頭痛多位于前額或眼眶深部,具有晨重暮輕的節(jié)律性。咳嗽、震動(dòng)或氣壓變化時(shí)疼痛加劇,可能與鼻竇引流受阻相關(guān)。非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛,但反復(fù)發(fā)作的頭痛需排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者可能表現(xiàn)為易激惹而非典型頭痛。
急性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋分泌物。避免用力擤鼻涕或潛水等可能加重癥狀的行為。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變、頸部僵硬等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。規(guī)范治療后多數(shù)患者2-4周可痊愈,但需注意預(yù)防感冒以減少復(fù)發(fā)。
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