尋常疣和扁平疣是兩種不同的病毒性皮膚病,主要區(qū)別在于外觀特征、好發(fā)部位及病原體類型。尋常疣多由人乳頭瘤病毒1型、2型感染引起,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹;扁平疣多由3型、10型病毒導(dǎo)致,呈現(xiàn)光滑的扁平丘疹。
尋常疣表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的灰褐色丘疹,表面粗糙角化明顯,可見黑色點狀毛細血管血栓。扁平疣為米粒至綠豆大小的膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑無角質(zhì)堆積,多呈圓形或不規(guī)則形,常密集分布。
尋常疣好發(fā)于手指、手背、甲周等易受摩擦部位,足底發(fā)病時稱為跖疣。扁平疣多見于面部、手背及前臂等暴露區(qū)域,兒童青少年更易發(fā)生。
尋常疣主要由HPV-1、2、4型感染引起,病毒侵入表皮基層細胞導(dǎo)致異常增殖。扁平疣多由HPV-3、10型感染所致,病毒在表皮上層復(fù)制引發(fā)細胞病變。
兩者均通過直接接觸或污染物傳播,但尋常疣因角質(zhì)層厚更易通過皮膚破損處感染。扁平疣可通過搔抓自體接種,形成沿抓痕分布的線狀排列皮損。
尋常疣可采用冷凍治療配合水楊酸軟膏外用,頑固性疣體需激光或手術(shù)切除。扁平疣多用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合干擾素凝膠抗病毒治療,光動力療法對泛發(fā)性皮損效果顯著。
患者應(yīng)避免搔抓或自行剪除疣體,防止病毒擴散。保持皮膚清潔干燥,接觸公共物品后及時消毒。飲食注意補充維生素A、C增強免疫力,皮損泛發(fā)或持續(xù)增大時需及時就醫(yī)。兩種疣體消退后都可能遺留暫時性色素沉著,需做好防曬護理。
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