經(jīng)常性便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見誘因。長期食用精制米面、高脂肪低纖維食物會導(dǎo)致腸道蠕動減緩。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥片、火龍果、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物。合并胃腸功能減弱者可嘗試將粗糧與細(xì)糧按1:3比例搭配。
每日飲水量低于1500毫升會使糞便干硬難排。除直接飲水外,可通過進(jìn)食冬瓜湯、銀耳羹等含水量高的食物補(bǔ)充。需注意咖啡、濃茶等利尿飲品可能加重脫水,建議每飲用1杯利尿飲品后補(bǔ)充等量溫水。
久坐不動會使腹肌及腸道平滑肌收縮力下降。推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,配合順時(shí)針腹部按摩。臥床患者可做抬腿蹬自行車動作,每次15-20組,每日3次。
腸易激綜合征或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致便秘型腸功能紊亂。這類情況常伴隨腹脹、排便不盡感,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。嚴(yán)重者需進(jìn)行結(jié)腸傳輸功能檢測。
部分降壓藥、抗抑郁藥、鐵劑等可能抑制腸蠕動。長期服用鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸藥物也易引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
建立規(guī)律排便習(xí)慣對改善便秘至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使無便意也應(yīng)堅(jiān)持10分鐘。可準(zhǔn)備腳凳抬高雙膝使直腸角變直,采用蹲姿模擬排便體位。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過3周,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浥疟闳沼泿椭t(yī)生判斷病情,包括排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀等信息。
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