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高血壓腎病如何檢查

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高血壓腎病可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球濾過率測定、腎動脈造影等方式檢查。高血壓腎病是長期高血壓導致的腎臟損害，早期診斷有助于延緩病情進展。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是高血壓腎病的基礎篩查項目，通過檢測尿液中蛋白質、紅細胞等指標判斷腎臟損傷程度。高血壓腎病患者可能出現(xiàn)蛋白尿或微量白蛋白尿，尿沉渣鏡檢可能發(fā)現(xiàn)管型或異常細胞。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準確性。若結果異常需結合其他檢查進一步評估。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮等指標評估腎臟過濾功能。高血壓腎病早期可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高或估算腎小球濾過率下降。檢查需空腹采血，避免劇烈運動影響結果。腎功能異常提示高血壓已造成實質性損害，需密切監(jiān)測變化趨勢。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、結構及血流情況。高血壓腎病晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質變薄等改變。該檢查無創(chuàng)無輻射，能同時評估腎動脈狹窄等并發(fā)癥。檢查前需飲水憋尿，肥胖或腸氣過多可能影響成像質量。

4、腎小球濾過率測定

腎小球濾過率測定通過外源性標志物清除率或公式計算評估腎臟濾過功能，是診斷高血壓腎病分期的金標準。檢查需采集定時尿液和血液標本，結果能準確反映腎功能殘余量。數(shù)值持續(xù)低于60ml/min/1.73m2提示腎功能明顯受損。

5、腎動脈造影

腎動脈造影通過注射造影劑觀察腎血管形態(tài)，可鑒別高血壓腎病與腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓。屬于有創(chuàng)檢查，需評估造影劑腎病風險。典型表現(xiàn)包括腎動脈主干或分支狹窄，腎臟灌注不均勻等。檢查后需大量飲水促進造影劑排泄。

高血壓腎病患者應定期監(jiān)測血壓和腎功能，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適量進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時需及時復查尿常規(guī)和腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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