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一個(gè)腎萎縮了怎么辦

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一個(gè)腎萎縮了可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎萎縮可能與腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、先天性發(fā)育不良、腎結(jié)核等因素有關(guān)。

1、保守治療

無(wú)癥狀且腎功能正常的單側(cè)腎萎縮可定期復(fù)查超聲和腎功能。日常需控制血壓血糖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。

2、藥物治療

腎動(dòng)脈狹窄引起的萎縮可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥。合并感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病腎病需配合阿卡波糖片、胰島素注射液控制血糖。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄可考慮血管支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。腎功能完全喪失且反復(fù)感染者需行腎切除術(shù)。先天性發(fā)育異常者可能需輸尿管再植術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查對(duì)側(cè)腎臟功能。

4、病因治療

腎結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。慢性腎盂腎炎應(yīng)徹底治療感染，避免使用腎毒性藥物。糖尿病腎病需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，限制蛋白質(zhì)攝入量。

5、替代治療

雙側(cè)腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。符合條件者可考慮腎移植，移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排斥藥物。日常需嚴(yán)格預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

單側(cè)腎萎縮患者應(yīng)戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等。避免使用非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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