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氣胸如何根治

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氣胸可通過胸腔閉式引流術(shù)、胸膜固定術(shù)等方式根治，具體需根據(jù)氣胸類型及嚴(yán)重程度選擇治療方案。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸腔閉式引流術(shù)

胸腔閉式引流術(shù)是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，適用于肺壓縮超過30%或癥狀明顯的患者。通過胸腔穿刺置管排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀及引流量，避免感染。若合并肺大皰，可能需聯(lián)合胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。

2、胸膜固定術(shù)

胸膜固定術(shù)通過藥物或機(jī)械摩擦使臟層與壁層胸膜粘連，減少氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用硬化劑包括滑石粉混懸液、四環(huán)素粉等。該術(shù)式適用于復(fù)發(fā)性氣胸或肺復(fù)張不良者，術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜增厚、發(fā)熱等反應(yīng)，需密切觀察。

3、肺大皰切除術(shù)

對于CT明確肺大皰破裂導(dǎo)致的氣胸，可經(jīng)胸腔鏡或開胸行肺大皰切除。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后3-5天可拔除引流管。術(shù)前需評估肺功能，術(shù)后需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺不張。

4、保守治療

肺壓縮小于20%的少量氣胸可保守觀察，通過臥床休息、吸氧促進(jìn)氣體吸收。需監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即干預(yù)。慢性阻塞性肺疾病患者需同步治療基礎(chǔ)病，避免用力咳嗽。

5、病因治療

繼發(fā)性氣胸需針對原發(fā)病治療，如肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，肺間質(zhì)纖維化患者需使用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)等誘發(fā)因素。

氣胸患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查胸片。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需及時(shí)就診。慢性肺疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌功能。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免提重物及屏氣動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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