氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài),通常由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起。
突發(fā)胸痛是氣胸的典型癥狀,多表現(xiàn)為患側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,可能向肩部或背部放射。疼痛常在咳嗽、深呼吸時加重,與胸膜受牽拉刺激有關(guān)。自發(fā)性氣胸患者可能無明顯誘因突然發(fā)作,外傷性氣胸則伴隨明確受傷史。輕度氣胸疼痛可能短暫,但中重度需立即就醫(yī)處理。
呼吸困難程度與氣胸量相關(guān),少量氣胸可能僅活動后氣促,大量氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的明顯呼吸窘迫?;颊叱C枋鰹?吸氣不足"或"窒息感",嚴(yán)重時被迫采取坐位呼吸。張力性氣胸會導(dǎo)致縱隔移位,進(jìn)一步加重呼吸衰竭,屬于急癥需穿刺減壓。
約半數(shù)患者出現(xiàn)刺激性干咳,因胸膜受刺激或肺組織壓縮引發(fā)??人酝ǔo痰,深呼吸或體位變動可能誘發(fā)。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸時,咳嗽可能被原有癥狀掩蓋。若咳嗽伴隨咯血,需警惕血?dú)庑氐?a href="http://m.international-tax-support.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。
機(jī)體代償性出現(xiàn)心動過速,心率常超過100次/分,與缺氧、疼痛刺激或血流動力學(xué)改變有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常,老年患者可能表現(xiàn)為心悸、冷汗等非典型癥狀。監(jiān)測心率變化有助于評估氣胸進(jìn)展,心率持續(xù)增快提示需要醫(yī)療干預(yù)。
血氧飽和度下降導(dǎo)致口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色,多見于大量氣胸或基礎(chǔ)肺功能較差者。發(fā)紺程度反映缺氧嚴(yán)重性,常伴隨意識模糊、煩躁等神經(jīng)缺氧癥狀。新生兒氣胸可能出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紺,需與先天性心臟病鑒別。
出現(xiàn)氣胸癥狀應(yīng)避免劇烈活動,立即停止吸煙。建議采取患側(cè)臥位減輕疼痛,保持環(huán)境通風(fēng)。飲食選擇易消化食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸??祻?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況。慢性肺部疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)病,預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。
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