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什么是特發(fā)性突聾

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特發(fā)性突聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀。該病可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、內(nèi)淋巴積水或遺傳易感性等因素有關(guān)，需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查等確診。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成可能導(dǎo)致耳蝸供血不足，引發(fā)突發(fā)性聽力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感或低頻聽力受損。治療可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，或聯(lián)合高壓氧治療。日常需避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致高頻聽力驟降，部分患者伴發(fā)耳痛或發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊，必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。發(fā)病初期需充分休息，避免噪聲刺激。

3、免疫因素

自身免疫反應(yīng)可能攻擊內(nèi)耳組織，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降，常伴隨眩暈或平衡障礙。確診需結(jié)合抗體檢測，治療可選用潑尼松片等免疫抑制劑，或配合免疫球蛋白注射?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測聽力變化，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)眩暈發(fā)作。

4、內(nèi)淋巴積水

膜迷路積水可能壓迫耳蝸結(jié)構(gòu)，引起波動性聽力下降伴耳鳴、耳脹滿感。診斷需通過甘油試驗(yàn)或耳蝸電圖，治療可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片、前庭抑制劑如地芬尼多片。建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。

5、遺傳易感性

部分患者存在線粒體DNA突變等遺傳缺陷，表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，多伴高頻聽力損失?；驒z測可輔助診斷，治療以營養(yǎng)支持為主如輔酶Q10膠囊、維生素B1片。有家族史者應(yīng)避免耳毒性藥物，定期進(jìn)行聽力篩查。

特發(fā)性突聾患者發(fā)病后需立即就醫(yī)，黃金治療期為發(fā)病7天內(nèi)。治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因和酒精攝入。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕內(nèi)耳水腫，康復(fù)階段可進(jìn)行聲敏感訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查一次聽力，持續(xù)觀察1年以上，若遺留永久性聽力損失可考慮助聽器干預(yù)。突發(fā)眩暈時(shí)需臥床休息防止跌倒，耳鳴嚴(yán)重者可嘗試白噪聲掩蔽治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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