感應(yīng)神經(jīng)性耳聾可通過藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式治療。感應(yīng)神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、甲潑尼龍片可用于急性聽力下降,通過減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)改善微循環(huán)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可促進聽神經(jīng)修復(fù)。突發(fā)性耳聾患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
適用于輕中度聽力損失,數(shù)字編程助聽器能根據(jù)聽力曲線精準(zhǔn)放大特定頻率聲音。耳道式助聽器適合高頻下降型聽力損失,骨導(dǎo)助聽器適用于外耳道閉鎖患者。需定期調(diào)試并配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
雙側(cè)重度以上耳聾患者經(jīng)評估后可選擇人工耳蝸手術(shù),將電極陣列植入耳蝸直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進行言語處理器編程和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,兒童植入最佳年齡為1-3歲。
通過聲刺激訓(xùn)練提高大腦聽覺中樞處理能力,包括頻率分辨訓(xùn)練、言語識別訓(xùn)練、噪聲環(huán)境聆聽訓(xùn)練等。結(jié)合視覺輔助和觸覺反饋能增強訓(xùn)練效果,需長期堅持。
聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳聾需行腫瘤切除術(shù),中耳畸形患者可考慮振動聲橋植入。部分梅尼埃病患者通過內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)緩解癥狀,手術(shù)方案需根據(jù)病因個體化制定。
感應(yīng)神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露和耳毒性藥物使用,保持規(guī)律作息。建議進行低鹽飲食控制血壓,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。突發(fā)聽力下降需在72小時內(nèi)就診,長期聽力障礙者應(yīng)每半年復(fù)查純音測聽。兒童患者家長需關(guān)注其言語發(fā)育情況,及時進行聽力干預(yù)和語言康復(fù)訓(xùn)練。
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