老人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸治療等方式改善。老人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。適量飲用溫水或蜂蜜水可軟化糞便,避免進食辛辣刺激性食物。老年人胃腸功能較弱,需注意少量多餐,避免暴飲暴食加重消化負擔(dān)。
規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動可增強腹肌力量,刺激腸道蠕動。建議每日飯后30分鐘進行15-30分鐘活動,臥床老人可做抬腿或翻身動作。運動需循序漸進,避免劇烈運動導(dǎo)致體力透支。
順時針按摩腹部能促進結(jié)腸蠕動,具體方法為平躺屈膝,用掌心沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向按摩5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部增強效果,合并腹痛或腹部包塊時禁止按摩。建議在晨起或睡前固定時間進行。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理。需避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
對于嚴重糞塊堵塞者,可采用溫鹽水或甘油灌腸劑進行灌腸。該操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常。合并腸梗阻、消化道出血或嚴重心臟病患者禁用。
老年人便秘護理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,排便時避免過度用力。日??墒秤盟崮獭⑾憬兜日{(diào)節(jié)腸道菌群的食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。若便秘伴隨體重下降、便血或持續(xù)腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期臥床者需定期協(xié)助翻身,預(yù)防糞便嵌塞及相關(guān)并發(fā)癥。
 
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