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胃部疼痛反酸的原因

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 疼痛

胃部疼痛反酸可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃部腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部灼燒感、噯氣、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃食管反流病

胃食管反流病與食管下括約肌功能異常有關(guān),胃酸反流至食管引發(fā)疼痛和灼燒感。典型癥狀包括胸骨后疼痛、反酸、夜間嗆咳??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

2、慢性胃炎

慢性胃炎多因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷?;颊叱3霈F(xiàn)餐后腹脹、隱痛伴反酸。需通過碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌,陽性者可聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行根除治療。日常需戒酒并減少辛辣刺激食物攝入。

3、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍可引起規(guī)律性上腹痛,空腹時加重,進(jìn)食后緩解。胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時,十二指腸潰瘍則常見夜間痛。確診需依賴胃鏡檢查,治療需服用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,合并出血時可能需內(nèi)鏡下止血。

4、功能性消化不良

胃腸動力障礙或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致功能性消化不良,表現(xiàn)為早飽、上腹鈍痛伴反酸。建議少食多餐,避免高脂飲食,可短期使用鹽酸伊托必利片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。心理壓力過大時需配合放松訓(xùn)練。

5、胃部腫瘤

胃癌等占位性病變早期可能僅表現(xiàn)為不典型反酸和隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)嘔血、消瘦。40歲以上患者若癥狀持續(xù)加重需完善胃鏡及病理檢查。早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),晚期需結(jié)合手術(shù)與化療。

日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免咖啡、濃茶、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。戒煙限酒,控制體重以減少腹壓。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警報癥狀時須立即就醫(yī)。胃部疾病多與不良生活習(xí)慣相關(guān),長期管理需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整。

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