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鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些

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鼻咽癌放療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性齲齒、放射性腦損傷等。放療是鼻咽癌的主要治療手段，但可能對周圍正常組織造成損傷，需密切觀察并及時處理。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療最常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍。癥狀通常在放療開始后1-2周出現(xiàn)，嚴重時可能影響進食?；颊呖墒褂每祻托乱汉龠M黏膜修復，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免辛辣刺激性食物。

2、放射性皮炎

放射性皮炎表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑，嚴重時可能出現(xiàn)水皰、糜爛。通常在放療2-3周后出現(xiàn)?；颊邞苊馍ψ?，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用無刺激性護膚品。皮膚破損時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預防感染，嚴重皮炎需暫停放療。日常避免陽光直射照射區(qū)域，不要使用含酒精的護膚品。

3、放射性中耳炎

放射性中耳炎是由于放療導致咽鼓管功能障礙引起的，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣，合并感染時使用氧氟沙星滴耳液。避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢，必要時進行鼓膜穿刺抽液。癥狀持續(xù)不緩解需及時就診耳鼻喉科。

4、放射性齲齒

放射性齲齒是放療后唾液分泌減少導致的牙齒快速齲壞。表現(xiàn)為牙齒敏感、疼痛、缺損。放療前應進行全面的口腔檢查和處理，放療后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。出現(xiàn)齲齒需及時治療，嚴重齲壞可能需要拔牙。日常避免高糖飲食，使用人工唾液保持口腔濕潤。

5、放射性腦損傷

放射性腦損傷是較為嚴重的晚期并發(fā)癥，可能在放療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)。表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、肢體無力等癥狀。需通過頭顱MRI檢查確診，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片等。嚴重腦水腫需使用甘露醇注射液脫水治療?；颊邞ㄆ陔S訪，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及時就醫(yī)。

鼻咽癌放療期間需注意保持營養(yǎng)均衡，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐。適當進行溫和運動如散步以增強體質(zhì)，但避免過度勞累。保持良好的口腔衛(wèi)生，每日使用生理鹽水漱口多次。嚴格遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)任何不適及時與醫(yī)生溝通。放療后仍需長期隨訪，監(jiān)測遲發(fā)放射性損傷的發(fā)生。保持積極樂觀的心態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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