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肝炎如何檢查

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肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細(xì)胞功能障礙。該檢查可初步判斷肝炎類型及嚴(yán)重程度，但無法明確具體病因。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

通過血清學(xué)檢測甲型至戊型肝炎病毒的特異性抗體或抗原，如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。不同病毒標(biāo)志物陽性可明確病毒性肝炎分型，其中乙型和丙型肝炎需進一步檢測病毒載量。該檢查對傳染性肝炎的篩查和分型診斷具有決定性意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲變化，判斷是否存在肝硬化、脂肪肝或肝占位。彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝纖維化程度，CT或MRI適用于復(fù)雜病例的鑒別診斷。影像學(xué)檢查對酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎的診斷和分期有重要價值。

4、肝組織活檢

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過病理檢查明確炎癥活動度、纖維化分期及病因?qū)W特征。該檢查是診斷自身免疫性肝炎、藥物性肝炎及不明原因肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、血常規(guī)檢查

通過白細(xì)胞計數(shù)、血小板等指標(biāo)輔助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。病毒性肝炎可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高，重型肝炎可伴隨血小板減少。該檢查雖非特異性診斷依據(jù)，但能為肝炎的病情監(jiān)測提供參考信息。

確診肝炎后需限制高脂飲食，避免酒精和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復(fù)查肝功能，病毒性肝炎患者應(yīng)做好家庭隔離，自身免疫性肝炎需長期隨訪。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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