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心肌梗死怎么辦

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心肌梗死可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、緊急就醫(yī)

心肌梗死屬于急性危重癥，發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。在等待救援期間，患者應保持靜臥，避免活動加重心臟負擔。若條件允許可舌下含服硝酸甘油片緩解心絞痛，但不可自行服用阿司匹林腸溶片等藥物。早期再灌注治療是挽救瀕死心肌的關鍵，黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。

2、藥物治療

急性期需遵醫(yī)囑使用注射用重組鏈激酶等溶栓藥物恢復血流，配合鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。穩(wěn)定期常用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，氯吡格雷片抗血小板聚集。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑長期服用，不可擅自調整劑量或停藥。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案，通過冠狀動脈造影明確病變部位后，采用球囊擴張術或植入藥物洗脫支架恢復血流。對于多支血管病變可采用冠狀動脈旋磨術清除斑塊。術后需持續(xù)服用替格瑞洛片等抗凝藥物預防支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術

對于左主干病變或彌漫性血管病變患者，可能需實施冠狀動脈旁路移植術。手術取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術后需在重癥監(jiān)護室觀察3-5天，住院恢復期通常需要2-4周。

5、心臟康復

病情穩(wěn)定后應在專業(yè)指導下進行三期康復訓練，初期以呼吸操、床邊活動為主，逐步過渡到踏車訓練等有氧運動。同時需控制每日鈉鹽攝入低于5克，戒煙并避免二手煙，定期監(jiān)測血壓血糖。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，改善預后生活質量。

心肌梗死患者出院后需長期堅持低脂低鹽飲食，每日適量進食燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)心肺功能評估結果循序漸進增加散步、太極拳等運動，避免劇烈運動和情緒激動。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，隨身攜帶硝酸甘油片應急。家屬應學習心肺復蘇技能，注意觀察患者有無胸悶氣促等不適癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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