更年期月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。更年期月經(jīng)紊亂可能與卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、精神心理因素、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或藥物調(diào)理。
更年期女性常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長(zhǎng)超過(guò)35天,部分表現(xiàn)為間歇性閉經(jīng)。這與卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致卵泡發(fā)育不規(guī)律有關(guān)。可通過(guò)記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷病情,必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
經(jīng)量可能突然增多伴血塊,或逐漸減少至點(diǎn)滴狀出血。子宮內(nèi)膜受雌激素波動(dòng)影響發(fā)生不規(guī)則增生或萎縮是主要原因。經(jīng)量過(guò)多者需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血;經(jīng)量過(guò)少者可配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
約75%患者伴隨潮熱盜汗,表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感,持續(xù)數(shù)分鐘,夜間加重。此為雌激素下降影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致。保持環(huán)境涼爽、穿著棉質(zhì)衣物可緩解,嚴(yán)重者可選用可樂(lè)定貼片等藥物控制癥狀。
易怒焦慮、抑郁失眠等精神癥狀常見(jiàn),與激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡相關(guān)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有幫助,癥狀明顯時(shí)可用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀多出現(xiàn)在絕經(jīng)后期,因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜變薄。局部使用雌三醇乳膏可改善,同時(shí)需注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。保持適度性生活有助于維持陰道彈性。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于緩解癥狀。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)陰道出血或嚴(yán)重軀體癥狀,需及時(shí)就診評(píng)估是否需要激素替代治療。
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