寶寶甲減主要表現(xiàn)為皮膚干燥、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、嗜睡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。甲減即甲狀腺功能減退癥,可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體疾病、碘缺乏或母親孕期甲狀腺疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致皮膚代謝減慢,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其在面部和四肢明顯?;純嚎赡馨橛忻l(fā)稀疏、指甲脆裂。這種情況通常需要甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片,同時(shí)家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性洗護(hù)用品。
甲減嬰兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少、吃奶時(shí)間延長(zhǎng),可能伴隨舌體肥大、哭聲嘶啞。家長(zhǎng)需耐心少量多次喂養(yǎng),記錄每日進(jìn)食量和體重變化。若持續(xù)存在喂養(yǎng)問(wèn)題,需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量,如左甲狀腺素鈉口服溶液。
生理性黃疸超過(guò)2周未消退需警惕甲減,因甲狀腺激素缺乏會(huì)影響膽紅素代謝?;純浩つw呈暗黃色,大便顏色偏淺。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,醫(yī)生可能建議光療配合甲狀腺藥物治療,如左甲狀腺素鈉顆粒。
患兒表現(xiàn)為異常安靜、活動(dòng)減少、睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng),清醒時(shí)反應(yīng)遲鈍。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腦代謝降低有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察覺(jué)醒狀態(tài)和眼神交流情況,及時(shí)反饋給醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
長(zhǎng)期未治療的甲減會(huì)導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢,前囟閉合延遲,出牙和抬頭等發(fā)育里程碑落后。定期測(cè)量頭圍、身長(zhǎng)并繪制生長(zhǎng)曲線至關(guān)重要。除規(guī)范服用左甲狀腺素鈉混懸液外,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和發(fā)育訓(xùn)練。
確診甲減的寶寶需要終身隨訪甲狀腺功能,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常注意保暖避免受涼,提供高蛋白、富含維生素和微量元素的食物。定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力篩查,出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療多數(shù)預(yù)后良好。建議家長(zhǎng)保留每次檢查報(bào)告以便對(duì)比,接種疫苗前需咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。
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