足外翻一般能治好,可通過(guò)矯正鞋墊、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。足外翻可能與遺傳因素、韌帶松弛、肌肉力量失衡、創(chuàng)傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
輕度足外翻患者可使用矯正鞋墊輔助治療,通過(guò)調(diào)整足底受力分布減輕癥狀。定制鞋墊需根據(jù)足弓形態(tài)個(gè)性化設(shè)計(jì),長(zhǎng)期穿戴有助于改善步態(tài)異常。日常需配合足部肌肉鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
物理治療包括超聲波、電刺激等手段,可緩解足部疼痛并增強(qiáng)肌肉力量。手法矯正能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。建議每周進(jìn)行2-3次治療,同時(shí)居家練習(xí)提踵、抓毛巾等針對(duì)性訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物適用于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的足外翻。藥物治療需配合其他矯正措施,不可長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物。
夜間佩戴踝足矯形器可維持足部中立位,防止畸形進(jìn)展。兒童患者建議使用可調(diào)節(jié)支具,隨生長(zhǎng)發(fā)育定期調(diào)整角度。支具治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查評(píng)估矯正效果。
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者需考慮跟骨截骨術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
足外翻患者應(yīng)選擇寬松軟底鞋,避免高跟鞋或平底鞋。每日進(jìn)行足趾抓握、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉,控制體重減輕足部負(fù)荷。兒童患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次,成年患者出現(xiàn)疼痛加重需及時(shí)就診。注意觀察足部皮膚是否出現(xiàn)摩擦損傷,保持足部清潔干燥。
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