地包天可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、口腔疾病等原因引起,可通過正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式改善。
部分地包天患者存在家族遺傳傾向,父母或近親屬有類似頜面畸形時(shí),子女出現(xiàn)的概率較高。遺傳性骨性三類錯(cuò)頜畸形通常表現(xiàn)為上頜發(fā)育不足或下頜過度前突。這類情況需早期干預(yù),兒童乳牙期即可采用上頜前方牽引器等功能矯治器進(jìn)行矯正。
長期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致上前牙內(nèi)傾,形成功能性反頜。嬰幼兒使用奶瓶姿勢(shì)不當(dāng)也可能影響頜骨發(fā)育。建議家長在3歲前糾正孩子的不良習(xí)慣,必要時(shí)使用舌刺等阻斷性矯治裝置,避免頜骨異常生長。
乳前牙遲脫會(huì)使恒牙萌出受阻,迫使下頜前伸代償形成假性反頜。這種情況需及時(shí)拔除滯留乳牙,配合活動(dòng)矯治器引導(dǎo)恒牙正常萌出。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為真性骨性反頜。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長會(huì)造成骨性三類錯(cuò)頜,表現(xiàn)為面中部凹陷、下頜前突的典型月牙臉。青春期前可使用頦兜抑制下頜生長,成年后嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
腭裂、唇裂等先天畸形或外傷可能導(dǎo)致上頜發(fā)育受限。慢性鼻炎患者因長期口呼吸也會(huì)影響牙弓發(fā)育。這類情況需先治療原發(fā)病,再通過擴(kuò)弓矯治、前牽引等方法改善頜骨關(guān)系。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童在3-5歲乳牙列期、7-9歲替牙期、12歲恒牙列初期這三個(gè)關(guān)鍵階段應(yīng)接受正畸評(píng)估。日常生活中注意避免長期單側(cè)咀嚼,及時(shí)治療鼻炎等影響呼吸的疾病。對(duì)于已形成的地包天,12歲前進(jìn)行干預(yù)可獲得更好的矯治效果,成年患者也可通過正畸正頜聯(lián)合治療改善咬合功能與面部美觀。
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