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產(chǎn)后反復(fù)出血怎么回事

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產(chǎn)后反復(fù)出血可能由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、縫合修復(fù)、輸血治療、抗感染治療等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮能力不足會導(dǎo)致血竇開放，表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時間長?？赡芘c產(chǎn)程延長、多胎妊娠等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，或采用子宮按摩等物理療法。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出時，殘留物影響子宮復(fù)舊并引發(fā)持續(xù)出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，可能伴隨發(fā)熱、惡露異味。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安顆粒等中成藥調(diào)理。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過程中宮頸或陰道裂傷未完全縫合時，可形成活動性出血點。常見于急產(chǎn)、巨大兒分娩等情況，表現(xiàn)為鮮血持續(xù)滲出。需在麻醉下進(jìn)行裂傷縫合術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血因子消耗，表現(xiàn)為出血不凝、皮下瘀斑。需緊急輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，并監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。

5、感染

產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)感染會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，引起異常出血伴膿性分泌物?？赡芘c器械操作、胎膜早破有關(guān)。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。

產(chǎn)后出血期間應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。保持會陰清潔，每日用碘伏溶液消毒2-3次。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，配合紅衣花生煮湯輔助補(bǔ)血。密切觀察出血量變化，若1小時內(nèi)浸透超過3張衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈心悸，需立即返院救治。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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