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心肌損傷是怎么回事

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心肌損傷可能由冠狀動脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、高血壓性心臟病、藥物或毒素損害、心臟外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練、定期監(jiān)測等方式干預。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌損傷的常見原因，與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙。

2、病毒性心肌炎

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎性損傷，常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營養(yǎng)心肌，合并心律失常時可用鹽酸胺碘酮片?；颊邞獓栏衽P床休息，避免劇烈運動。

3、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會導致心肌代償性肥厚，晚期出現(xiàn)心臟擴大和心力衰竭。治療首選苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。血壓需長期控制在130/80毫米汞柱以下。

4、藥物或毒素損害

化療藥物阿霉素或酒精過量可直接損傷心肌細胞，表現(xiàn)為心電圖異常和心功能下降。應立即停用致病因素，使用注射用磷酸肌酸鈉保護心肌，重度中毒需血液凈化治療。用藥期間需定期監(jiān)測心功能。

5、心臟外傷

胸部撞擊傷或心臟介入手術(shù)并發(fā)癥可能導致心肌挫傷，常見胸骨后疼痛、肌鈣蛋白升高。輕度損傷可自愈，嚴重者需心包穿刺引流，配合注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。恢復期避免負重活動。

心肌損傷患者需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，選擇步行、太極拳等低強度運動。定期復查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕心臟負荷，睡眠時采取半臥位可緩解呼吸困難癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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