取環(huán)前應(yīng)注意術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、保持外陰清潔、術(shù)前禁食禁水、攜帶相關(guān)病歷資料等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)屬于門診常規(guī)操作,但術(shù)前準(zhǔn)備不足可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響手術(shù)順利進(jìn)行。
需提前完成婦科檢查、白帶常規(guī)和B超檢查,確認(rèn)節(jié)育器位置正常且無急性生殖道炎癥。若存在陰道炎需先治療,否則可能引發(fā)上行感染。檢查還包括血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排除手術(shù)禁忌證。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,出血量少且宮頸口微張便于操作。月經(jīng)期取環(huán)易導(dǎo)致出血增多,而排卵期后取環(huán)可能干擾子宮內(nèi)膜修復(fù)周期。
術(shù)前3天每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道灌洗劑。手術(shù)當(dāng)日穿著寬松衣物,禁止同房以防止病原體帶入。清潔不足可能增加術(shù)后盆腔感染概率。
采用無痛取環(huán)時(shí)需禁食6-8小時(shí)、禁飲4小時(shí),防止麻醉引發(fā)嘔吐窒息。普通取環(huán)無須嚴(yán)格禁食,但建議術(shù)前2小時(shí)避免進(jìn)食過飽,減少術(shù)中胃腸不適。
需提供既往放置節(jié)育器的手術(shù)記錄、近期體檢報(bào)告和過敏史信息。帶尾絲的節(jié)育器要告知醫(yī)生,不同類型節(jié)育器的取出方式存在差異。絕經(jīng)后婦女需額外攜帶激素水平檢測結(jié)果。
取環(huán)后應(yīng)觀察陰道出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,根據(jù)生育需求選擇合適避孕方式。保持外陰干燥清潔,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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