腎萎縮是指腎臟體積縮小、功能減退的病理狀態(tài),通常由慢性腎臟病、腎動脈狹窄、長期尿路梗阻等因素引起。
慢性腎臟病是導致腎萎縮的常見原因,可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病有關(guān)。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化,嚴重時需透析或腎移植。
腎動脈狹窄會導致腎臟供血不足,進而引發(fā)腎萎縮。常見病因包括動脈粥樣硬化、大動脈炎等,表現(xiàn)為難以控制的高血壓、腎功能異常。可通過血管造影確診,治療包括球囊擴張術(shù)、支架植入等血管重建手術(shù),或使用阿托伐他汀鈣片、貝那普利片等藥物控制病情。
長期尿路梗阻如腎結(jié)石、前列腺增生、輸尿管狹窄等,會造成腎盂積水壓迫腎實質(zhì),最終導致萎縮。患者常有腰痛、排尿困難等癥狀。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物治療。
部分腎萎縮與先天性因素有關(guān),如腎發(fā)育不良、多囊腎等遺傳性疾病。這類患者可能在兒童期即出現(xiàn)生長遲緩、貧血等癥狀。治療以保護殘余腎功能為主,可選用復方α-酮酸片、促紅細胞生成素注射液等對癥處理,需定期監(jiān)測腎功能變化。
長期使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素,或接觸重金屬等毒物,可導致腎小管間質(zhì)損傷引發(fā)萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、低比重尿等表現(xiàn)。應立即停用腎毒性物質(zhì),必要時使用活性炭片解毒,嚴重者需血液凈化治療。
腎萎縮患者需嚴格控制每日鹽分攝入不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適量進行散步、太極拳等低強度運動,定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標。避免使用腎毒性藥物,冬季注意腰部保暖,出現(xiàn)水腫或尿量驟減時及時就醫(yī)。建議每3-6個月復查腎臟超聲和腎功能,由??漆t(yī)生評估病情進展。
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