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抑郁癥是怎么形成的

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抑郁癥的形成通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、慢性疾病及藥物副作用等多種原因有關(guān)。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，親屬出現(xiàn)情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。

2、神經(jīng)生化異常

大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì)直接影響情緒調(diào)節(jié)功能。下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，可能引發(fā)海馬體萎縮。這種情況需要神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)藥物干預(yù)，如米氮平片、度洛西汀腸溶膠囊配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。

3、心理應(yīng)激事件

重大生活變故如喪偶、失業(yè)等急性應(yīng)激，或長(zhǎng)期遭受職場(chǎng)欺凌等慢性壓力，均可成為誘發(fā)因素。這類患者常伴隨焦慮、失眠癥狀，建議聯(lián)合正念減壓療法與支持性心理治療，藥物可選擇鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片等。

4、慢性軀體疾病

甲狀腺功能減退、冠心病等慢性病患者中抑郁癥共病率達(dá)30%以上。疾病導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限等會(huì)形成惡性循環(huán)。需針對(duì)原發(fā)病治療的同時(shí)使用抗抑郁藥物，如文拉法辛緩釋膠囊、馬來(lái)酸氟伏沙明片，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善軀體功能。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝。部分降壓藥、避孕藥也有誘發(fā)抑郁的副作用。這種情況需要醫(yī)師評(píng)估后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用曲唑酮片等對(duì)原有治療影響較小的抗抑郁藥物。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，避免酒精與高糖飲食。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，協(xié)助患者建立治療依從性。癥狀持續(xù)兩周以上須及時(shí)至精神心理科就診，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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