病理性黃疸是指由疾病引起的膽紅素代謝異常導(dǎo)致的黃疸,通常需要醫(yī)療干預(yù)。病理性黃疸可能與溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
溶血性疾病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多,超過肝臟代謝能力,從而引起病理性黃疸。常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如新生兒溶血病可進(jìn)行光療或換血治療,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除術(shù)。
肝膽疾病如肝炎、膽道閉鎖、膽結(jié)石等可導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,引起病理性黃疸。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。治療需根據(jù)具體病因,如病毒性肝炎可使用抗病毒藥物,膽道閉鎖可能需要手術(shù)治療。
某些感染如敗血癥、TORCH感染等可引起肝細(xì)胞損傷或溶血,導(dǎo)致病理性黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。治療需控制感染,如使用抗生素治療細(xì)菌感染,同時(shí)進(jìn)行保肝治療。
遺傳代謝性疾病如Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等可導(dǎo)致膽紅素代謝異常,引起病理性黃疸。患者癥狀輕重不一,可能伴有其他系統(tǒng)異常。治療需根據(jù)具體疾病,如Gilbert綜合征通常無須特殊治療,Crigler-Najjar綜合征可能需要光療或肝移植。
某些藥物或毒素如乙醇、對乙酰氨基酚過量等可損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致病理性黃疸?;颊呖赡苡兴幬锝佑|史,伴有肝功能異常。治療需立即停用可疑藥物,進(jìn)行解毒和保肝治療,嚴(yán)重者可能需要人工肝支持。
病理性黃疸患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免飲酒和使用可能損害肝臟的藥物。定期監(jiān)測肝功能、膽紅素等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。出現(xiàn)黃疸加重或其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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