兒童感冒可能引起中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。感冒通常由病毒感染引起,若未及時(shí)干預(yù)可能繼發(fā)細(xì)菌感染或累及其他器官。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多可能通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳,引發(fā)急性中耳炎。患兒可能出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降或耳道流膿,檢查可見(jiàn)鼓膜充血。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀。
鼻腔黏膜持續(xù)腫脹可阻塞鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液繼發(fā)感染。表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、黃綠色膿涕及面部壓痛,可能伴有頭痛或發(fā)熱。醫(yī)生可能開(kāi)具克拉霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重時(shí)需鼻竇穿刺引流。
病原體向下蔓延至支氣管會(huì)引起黏膜炎癥,出現(xiàn)咳嗽加重伴喘息。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,胸片顯示支氣管紋理增粗。治療常用氨溴特羅口服溶液化痰平喘,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥。
當(dāng)感染累及肺泡時(shí)可能發(fā)展為肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促和肺部濕啰音。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高,胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,重癥患兒可能需氧療支持。
病毒直接侵襲心肌或免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能導(dǎo)致心肌損傷?;純撼霈F(xiàn)乏力、心悸甚至?xí)炟剩碾妶D顯示ST段改變,心肌酶譜異常。需絕對(duì)臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
家長(zhǎng)需保持兒童居室空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間增強(qiáng)體質(zhì)。
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