退行性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形。退行性膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致的慢性疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)疼痛是退行性膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時也會出現(xiàn)。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可能伴有酸脹感。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥、軟骨退化等因素有關(guān)。患者可通過熱敷、適度活動等方式改善癥狀。若僵硬持續(xù)不緩解,可能提示病情進(jìn)展,需及時就醫(yī)評估。
活動受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難,上下樓梯、下蹲等動作受限。早期可能僅影響劇烈運(yùn)動,后期可能影響日常行走?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、使用支具等方式改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆,可能伴有皮溫升高。腫脹程度與炎癥活動相關(guān),通常在過度活動后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用艾瑞昔布片、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎藥物,或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。
關(guān)節(jié)畸形多見于疾病晚期,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻,可能伴隨下肢力線改變。畸形與軟骨嚴(yán)重磨損、骨贅增生、韌帶松弛等因素有關(guān)。嚴(yán)重畸形可能需通過截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,避免長時間站立或爬樓梯,選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等。飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時使用護(hù)膝。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時,應(yīng)及時就醫(yī)評估治療方案。
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