板牙疼痛是什么原因
板牙疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。板牙是磨牙的俗稱，疼痛可能與牙齒結(jié)構(gòu)損傷、感染、炎癥等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，磨牙咬合面窩溝容易滯留食物殘渣引發(fā)齲壞。淺齲可能無癥狀，深齲遇冷熱刺激會出現(xiàn)短暫疼痛，齲洞接近牙髓時疼痛加劇。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料。日常使用含氟牙膏有助于預(yù)防。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)劇烈自發(fā)性疼痛，夜間加重且可能放射至耳顳部。急性期需開髓減壓，慢性期可行根管治療。臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑進(jìn)行消毒，根管充填使用牙膠尖配合根管封閉劑。避免咬硬物可減少牙裂風(fēng)險。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，急性發(fā)作時伴隨牙齦腫脹。X線可見根尖陰影，治療需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染后行根管治療。嚴(yán)重膿腫需切開引流，頑固病例可能需根尖切除術(shù)。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，磨牙區(qū)因清潔困難易發(fā)病。表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收，晚期出現(xiàn)牙齒松動和咬合無力。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度病例需牙周翻瓣手術(shù)，日常使用牙線清潔牙縫至關(guān)重要。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常見于18-25歲，表現(xiàn)為磨牙后區(qū)腫痛和張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生齒，術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。妊娠期發(fā)病需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
板牙疼痛患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用沖牙器清除食物嵌塞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，對于反復(fù)發(fā)作的疼痛或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等情況須立即就診。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險。
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