肩痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀,可能與外傷、勞損、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎可能與長期姿勢不良、肩部受寒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常應(yīng)避免提重物,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
肩袖損傷多因運動創(chuàng)傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致,常伴隨肩部無力、特定角度疼痛等癥狀。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。建議避免投擲類運動,使用肩關(guān)節(jié)支具可減少二次損傷。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛,多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等方式治療。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免長時間低頭玩手機(jī)有助于預(yù)防癥狀加重。
肩關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,常見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩病情。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石晶體沉積引發(fā),急性期會出現(xiàn)劇烈肩痛和紅腫。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗或體外沖擊波治療可清除鈣化灶。發(fā)作期應(yīng)限制肩部活動,冷敷能緩解局部炎癥反應(yīng)。
肩痛患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹需及時就醫(yī),排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食上適當(dāng)增加魚類、堅果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎誘發(fā)肩痛。
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