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什么是慢性阻塞性腮腺炎

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慢性阻塞性腮腺炎是指因?qū)Ч塥M窄或結(jié)石導(dǎo)致腮腺分泌物排出受阻引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)腮腺區(qū)腫脹、進(jìn)食后疼痛等癥狀。

1、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常

先天性腮腺導(dǎo)管發(fā)育畸形或后天導(dǎo)管瘢痕形成可能導(dǎo)致管腔狹窄。導(dǎo)管走行異?；蚍种н^多會干擾唾液正常排泄，長期淤積易誘發(fā)感染。這類患者需通過腮腺造影明確狹窄部位，必要時行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下介入治療。

2、涎石形成

唾液成分異?；蚍置跍p少時，鈣鹽易在導(dǎo)管內(nèi)沉積形成結(jié)石。結(jié)石好發(fā)于頜下腺導(dǎo)管，但腮腺導(dǎo)管結(jié)石也可能發(fā)生。典型表現(xiàn)為進(jìn)食時腺體劇烈脹痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊。治療需結(jié)合結(jié)石大小選擇導(dǎo)管取石術(shù)或腺體切除術(shù)。

3、感染因素

鄰近口腔炎癥或全身免疫力下降時，細(xì)菌可經(jīng)導(dǎo)管逆行感染腮腺。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，急性期可見腺體紅腫壓痛伴膿性分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、外傷影響

面部外傷或不當(dāng)口腔操作可能損傷導(dǎo)管壁，愈合過程中形成的瘢痕組織會阻礙唾液流動。這類患者多有明確外傷史，癥狀常在外傷后數(shù)月逐漸顯現(xiàn)。早期可通過熱敷和促唾液分泌治療，嚴(yán)重者需手術(shù)重建導(dǎo)管通路。

5、自身免疫反應(yīng)

少數(shù)情況下，干燥綜合征等自身免疫疾病會累及腮腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致導(dǎo)管壁增厚和管腔閉塞。這類患者往往伴眼干、口干等全身癥狀，需檢測自身抗體確診。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，可選用潑尼松片或硫唑嘌呤片控制病情進(jìn)展。

慢性阻塞性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日按摩腺體促進(jìn)分泌物排出，避免進(jìn)食酸辣刺激性食物。急性發(fā)作期可用溫?zé)猁}水漱口緩解癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腺體化膿需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測導(dǎo)管狀況，必要時考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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