心包積液通常由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、外傷或代謝性疾病等原因引起。主要有結(jié)核性心包炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟手術(shù)后并發(fā)癥、甲狀腺功能減退等因素。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致結(jié)核性心包炎,表現(xiàn)為心包臟層和壁層炎癥反應(yīng),滲出液積聚形成心包積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,并配合心包穿刺引流。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包時(shí),可刺激心包膜產(chǎn)生滲出液。這類積液常為血性,進(jìn)展較快,可能伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫癥狀。
自身免疫異常引發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及心包,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積和炎癥滲出?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑等表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑,配合利尿劑減輕積液。
心臟搭橋或瓣膜置換等手術(shù)后,約三成患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性心包積液,與手術(shù)創(chuàng)傷刺激有關(guān)。多數(shù)為少量漿液性積液,2-3周內(nèi)自行吸收。若積液量增多引起心包填塞,需緊急行心包穿刺術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏蛋白在心包沉積,形成黏液性水腫樣積液?;颊叱0榕吕?、浮腫、嗜睡等癥狀。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,積液多在甲狀腺功能恢復(fù)正常后逐漸消退。
心包積液患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水不超過(guò)1500毫升,避免加重心臟負(fù)荷。臥床時(shí)抬高床頭30度有助于緩解呼吸困難。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)積液量變化,若出現(xiàn)端坐呼吸、血壓下降等心包填塞征象,須立即就醫(yī)。合并感染性疾病時(shí)需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等促進(jìn)恢復(fù)。
51次瀏覽 2025-12-04
77次瀏覽 2025-12-04
51次瀏覽 2025-12-04
436次瀏覽 2025-12-04
187次瀏覽 2025-07-15
81次瀏覽 2025-12-04
78次瀏覽 2025-12-04
78次瀏覽 2025-12-04
87次瀏覽 2025-12-04
44次瀏覽 2025-12-04
59次瀏覽 2025-12-04
0次瀏覽 2025-12-04
263次瀏覽 2025-03-21
244次瀏覽 2025-12-04
122次瀏覽 2025-12-04
92次瀏覽 2025-12-04
43次瀏覽 2025-12-04
72次瀏覽 2025-12-04
0次瀏覽 2025-12-04
402次瀏覽 2025-12-04
59次瀏覽 2025-12-04
135次瀏覽 2025-12-04
1290次瀏覽
1451次瀏覽
1250次瀏覽
861次瀏覽
1213次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)膜充血是什么意思?是不是看上去有血絲?
1個(gè)問(wèn)答
轉(zhuǎn)氨酶高的危害通常是什么
1個(gè)問(wèn)答
呼吸和味覺(jué)異常是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
3個(gè)月的寶寶不愛(ài)吃母乳是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便有長(zhǎng)的像線一樣的蟲(chóng)子是什么
1個(gè)問(wèn)答
下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便不通是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答
一歲寶寶嘴巴里發(fā)出臭味是什么因素或病因
1個(gè)問(wèn)答
臉上長(zhǎng)大塊的斑是什么
1個(gè)問(wèn)答