膝關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、炎癥性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
膝關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素有關(guān),家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)異?;虼x功能缺陷,加速關(guān)節(jié)退化。這類(lèi)患者需定期檢查關(guān)節(jié)健康,避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)損傷會(huì)破壞軟骨完整性,引發(fā)關(guān)節(jié)面不平整和異常磨損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。急性損傷后應(yīng)及時(shí)固定休息,慢性損傷者可嘗試超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損和退化。肥胖人群膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍,長(zhǎng)期超負(fù)荷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。減輕體重是重要干預(yù)措施,建議通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式控制體重,配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨自然退變是膝關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)原因。中老年人關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨修復(fù)能力下降,可能出現(xiàn)晨僵、上下樓梯困難等癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片等藥物。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能累及膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞。這類(lèi)患者通常伴有血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲氨蝶呤片控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,同時(shí)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),如水中行走、直腿抬高等低沖擊鍛煉,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫化合物豐富的西藍(lán)花等食物。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
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