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脊柱創(chuàng)傷怎么治療

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脊柱創(chuàng)傷可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。脊柱創(chuàng)傷通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、臥床休息

輕度脊柱壓縮性骨折或穩(wěn)定性損傷需絕對(duì)臥床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期間定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，禁止坐起或扭轉(zhuǎn)身體。可配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，但需避免脊柱屈曲動(dòng)作。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折愈合期或術(shù)后康復(fù)階段需佩戴定制支具3-6個(gè)月。胸腰椎損傷常用TLSO支具，頸椎損傷采用費(fèi)城頸托或halo支架。支具需每日佩戴18-22小時(shí)，僅在清潔皮膚時(shí)短暫解除，逐步過(guò)渡到僅在活動(dòng)時(shí)佩戴。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇膠丸進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能復(fù)位輕度滑脫，具有切口小、出血少的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24-48小時(shí)即可在支具保護(hù)下離床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重骨折脫位伴脊髓壓迫需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，使用鈦網(wǎng) Cage 聯(lián)合椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱序列。頸椎損傷可能需前路椎體切除+鈦板固定，術(shù)后需佩戴頸托3-6個(gè)月直至骨性融合。

脊柱創(chuàng)傷患者需長(zhǎng)期保持正確坐臥姿勢(shì)，避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)肢體麻木或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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