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肩膀錯位應(yīng)該如何治療

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肩膀錯位可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肩膀錯位通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡、先天性發(fā)育異常、重復(fù)性動作等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性期需由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復(fù)位，常見方法包括希波克拉底法或科赫爾法。復(fù)位前需通過X光排除骨折，復(fù)位后需立即冰敷減輕腫脹。若伴隨劇烈疼痛可配合局部麻醉，復(fù)位成功后需用懸吊帶固定保護關(guān)節(jié)。

2、固定制動

復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)固定帶或支具維持3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位。固定期間需定期檢查皮膚狀況，避免壓瘡。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，但禁止擅自拆除固定裝置進行活動。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。反復(fù)脫位者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑，合并肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格遵循療程，避免胃腸道不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進行鐘擺運動、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，重點強化肩袖肌群與三角肌。訓(xùn)練強度需從被動運動過渡到抗阻訓(xùn)練，配合熱敷促進血液循環(huán)。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)治療師。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者，可采用關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周，3個月內(nèi)禁止投擲動作。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合等速肌力訓(xùn)練，完全恢復(fù)運動功能通常需要6-12個月。

恢復(fù)期間應(yīng)保持每日冰敷15-20分鐘控制腫脹，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響組織愈合。3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或卡頓需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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