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小兒缺鐵性貧血的原因有哪些

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小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多及遺傳因素引起。常見表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑等方式干預(yù)。

1、鐵攝入不足

嬰幼兒輔食添加過晚或動(dòng)物性食物攝入不足是主要原因。母乳含鐵量低，6個(gè)月后未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等食物易導(dǎo)致缺鐵。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，并增加牛肉泥、豬肝粉等富含血紅素鐵的輔食。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì)影響鐵吸收。長(zhǎng)期飲用大量牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血并抑制鐵吸收?；純嚎赡艹霈F(xiàn)大便隱血陽性，需完善胃腸鏡檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)配合使用富馬酸亞鐵顆粒等易吸收鐵劑，限制每日牛奶攝入量不超過500毫升。

3、需求增加

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期兒童因生長(zhǎng)發(fā)育迅速，鐵需求顯著增加。早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備僅能滿足出生后2-3個(gè)月需求。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，預(yù)防性補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，并搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4、丟失過多

鉤蟲病、腸息肉等引起的慢性失血是重要誘因。女孩青春期月經(jīng)過多也可能導(dǎo)致鐵丟失。典型表現(xiàn)為血紅蛋白進(jìn)行性下降，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。需驅(qū)蟲治療配合硫酸亞鐵片補(bǔ)鐵，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

5、遺傳因素

遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血等罕見病會(huì)影響鐵代謝。這類患兒常伴脾大、血清鐵升高但利用率低下。基因檢測(cè)可確診，需使用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑，并避免盲目補(bǔ)鐵造成鐵過載。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證孕期母親鐵營(yíng)養(yǎng)充足，嬰兒期及時(shí)添加含鐵輔食，幼兒期每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉2-3次。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵3-6個(gè)月，治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、異食癖等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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