子宮內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等因素引起。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的原因,病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。細(xì)菌可能通過(guò)陰道上行感染子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多且呈膿性。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素。
人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。操作過(guò)程中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)均可誘發(fā)炎癥。患者常見(jiàn)術(shù)后持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。需預(yù)防性使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,并配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性交或盆浴可能將外界病原體帶入宮腔。經(jīng)血逆流時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多伴異味。日常需勤換衛(wèi)生巾,必要時(shí)可服用婦科千金膠囊配合熱敷緩解癥狀。
輸卵管炎、宮頸炎等鄰近器官炎癥可直接蔓延至子宮內(nèi)膜。炎癥因子通過(guò)淋巴管擴(kuò)散可能導(dǎo)致盆腔廣泛粘連?;颊叨嘤醒静克嵬?、性交痛等伴隨癥狀。除使用鹽酸莫西沙星片等藥物外,還需同步治療原發(fā)病灶。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因免疫功能受損更易發(fā)生感染。病原體清除能力下降會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。這類患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉,必要時(shí)可注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期避免性生活與盆浴,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常陰道流血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。急性期患者需臥床休息,飲食宜清淡富含維生素,可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。
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