新生兒濕疹通常是指嬰兒濕疹,是一種常見的嬰幼兒過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑。嬰兒濕疹可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激等因素有關(guān),多發(fā)生于面部、頭皮及四肢屈側(cè)。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹,這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì)。建議家長注意觀察家族過敏史,避免過早接觸可能致敏的物質(zhì)。日??蛇x用無刺激的嬰兒保濕霜幫助修復皮膚屏障,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。
接觸化纖衣物、汗液刺激或過度清潔都可能誘發(fā)癥狀。家長需選擇純棉衣物,保持室溫適宜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。皮膚紅腫時可短期遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
部分患兒對牛奶蛋白等食物過敏原敏感,哺乳期母親應(yīng)忌口高致敏食物。已添加輔食的嬰兒出現(xiàn)頑固性濕疹時,家長需在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗,必要時改用深度水解配方奶粉。
金黃色葡萄球菌定植可能加重炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)滲液或膿皰時提示繼發(fā)感染,需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),醫(yī)生可能開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏聯(lián)合抗炎治療,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
Th2型免疫反應(yīng)亢進導致炎癥介質(zhì)釋放增多。對于反復發(fā)作的患兒,皮膚科醫(yī)生可能建議使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進行維持治療,這類藥物不含激素但需嚴格防曬。
家長應(yīng)每日為嬰兒涂抹足量保濕劑,避免抓撓引發(fā)感染,哺乳母親注意飲食清淡。若皮疹持續(xù)擴散、伴隨發(fā)熱或用藥后無改善,須及時至兒科或皮膚科就診。多數(shù)患兒2歲后隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,癥狀會逐漸緩解。
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