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牙脫位如何檢查

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牙脫位通常通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。牙脫位的檢查方式主要有視診、觸診、X線(xiàn)檢查、牙髓活力測(cè)試、錐形束CT檢查等。

1、視診

醫(yī)生會(huì)觀察牙齒的位置、形態(tài)、顏色變化以及牙齦狀況。完全脫位的牙齒可見(jiàn)牙槽窩空虛，部分脫位的牙齒可能出現(xiàn)伸長(zhǎng)、傾斜或嵌入牙槽骨的情況。牙冠變色可能提示牙髓壞死，牙齦撕裂或出血有助于判斷外傷程度。

2、觸診

通過(guò)輕叩牙齒檢查松動(dòng)度，用鑷子夾持測(cè)試牙齒動(dòng)度。部分脫位牙常有明顯松動(dòng)，嵌入性脫位牙叩診呈高調(diào)金屬音。觸診可明確脫位方向，檢查牙槽骨是否伴有骨折，同時(shí)評(píng)估周?chē)浗M織損傷情況。

3、X線(xiàn)檢查

根尖片能顯示牙齒脫位方向、牙根發(fā)育情況、根折線(xiàn)以及牙槽骨骨折。全口曲面斷層片可觀察多顆牙脫位及頜骨整體情況。X線(xiàn)檢查對(duì)判斷牙齒是否完全脫位、是否存在殘留牙根碎片具有重要價(jià)值。

4、牙髓活力測(cè)試

采用冷熱測(cè)或電活力測(cè)試判斷牙髓狀態(tài)。脫位牙常出現(xiàn)牙髓暫時(shí)性休克反應(yīng)，測(cè)試無(wú)反應(yīng)需定期復(fù)查。年輕恒牙可能發(fā)生牙髓血管再生，測(cè)試結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。牙髓壞死時(shí)需進(jìn)行根管治療。

5、錐形束CT檢查

三維影像能精確定位嵌入骨內(nèi)的牙齒，評(píng)估牙根與周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜外傷病例，可清晰顯示牙根折裂線(xiàn)走向、牙槽骨骨折范圍以及上頜竇等鄰近組織受累情況，為治療方案制定提供依據(jù)。

發(fā)生牙脫位后應(yīng)盡快就醫(yī)，12小時(shí)內(nèi)是再植術(shù)的黃金時(shí)間。完全脫位的牙齒需用生理鹽水或牛奶保存，避免干燥。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。不同類(lèi)型的牙脫位需要個(gè)性化治療方案，早期正確處置能顯著提高牙齒保留概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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