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左心衰是怎么回事

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左心衰可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起，左心衰可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。左心衰患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、冠心病

心肌缺血可導(dǎo)致心肌收縮力下降，常見癥狀包括胸痛、端坐呼吸。冠狀動脈造影可明確診斷，治療需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血，嚴(yán)重者需行冠狀動脈介入治療。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病等疾病會引起心室擴(kuò)大和泵血功能衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、乏力。診斷依賴心臟超聲，可使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片延緩心室重構(gòu)，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄會增加心臟負(fù)荷，聽診可聞及特征性雜音。輕癥可用呋塞米片減輕前負(fù)荷，中重度患者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等畸形可導(dǎo)致左向右分流，兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。確診需心臟彩超，小型缺損可能自愈，大型缺損需在3-6歲前完成矯治手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪心功能。

左心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖，按時服藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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