下咽腫瘤以綜合治療為主,包括手術(shù)、放療、化療等。早期腫瘤小于2cm時(shí),稱為T1期,建議患者放療,放療效果好則進(jìn)行根治性放療,放療效果不好,再進(jìn)行手術(shù)。由于下咽腫瘤手術(shù)的破壞力大,危險(xiǎn)程度較高,手術(shù)后可破壞吞咽功能,對(duì)患者進(jìn)食影響較大,因此早期治療盡量以放療為主。
腫瘤對(duì)身體的危害是非常大的,需要及早的發(fā)現(xiàn),根據(jù)情況去治療。腫瘤如果沒(méi)有及早的去醫(yī)院治療,那么還有癌變的可能,對(duì)患者的傷害是非常大的。其實(shí)下咽腫瘤治療方法也有很多的,那么下咽腫瘤的治療方法有哪些?
1. 放射治療
單純放療僅適用于腫瘤局限的T1病變。對(duì)于因手術(shù)禁忌證而不能手術(shù)者,放療可作為一種姑息性治療。下咽癌單純放療5年生存率為10%~20%。
在綜合治療中,根據(jù)各人的習(xí)慣可選用術(shù)前放療或術(shù)后放療。術(shù)前放療量在40~50Gy,放療后休息2~4周再手術(shù)。主張術(shù)前放療者認(rèn)為,術(shù)前放療可消除超過(guò)外科切除線上的亞臨床灶,控制手術(shù)野以外的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),縮減腫瘤浸潤(rùn),使瘤床微血管、淋巴管閉鎖,腫瘤內(nèi)的活瘤細(xì)胞數(shù)目減少,增加手術(shù)切除的機(jī)會(huì),避免術(shù)中的腫瘤種植,提高病人的生存率。
術(shù)前放療的缺點(diǎn)是模糊了腫瘤的原始邊界,增加了準(zhǔn)確切除腫瘤的困難,且使傷口愈合受到影響。主張術(shù)后放療者認(rèn)為,手術(shù)已將實(shí)體瘤切除,對(duì)病變的范圍也已心中有數(shù)。在實(shí)施術(shù)后放療時(shí),對(duì)高度懷疑的部位,可給集中小靶區(qū)照射,而且可以比術(shù)前照射給予更高的劑量。術(shù)后放療既可消滅術(shù)中脫落的癌細(xì)胞、消除區(qū)域淋巴結(jié)中之亞臨床灶,而且可作為對(duì)術(shù)后病理證實(shí)切緣有腫瘤浸潤(rùn)者治療的一種補(bǔ)救措旋。術(shù)后放療的劑量為60~70Gy。
2. 化療
下咽腫瘤的輔助性化療能否提高5年生存率,目前仍無(wú)結(jié)論性報(bào)道。姑息性化療對(duì)晚期及復(fù)發(fā)性腫瘤有一定的效果,但作用的時(shí)間短暫。
近年來(lái)有些學(xué)者主張誘導(dǎo)化療,即在手術(shù)或放射治療之前給予沖擊量化學(xué)藥物,以縮小或消滅腫瘤,然后再手術(shù)或放療,以期達(dá)到既能有利于手術(shù)切除,防止術(shù)中腫瘤種植,又可減少腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高病人生存率的目的。所用的藥物有氨甲喋呤、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、5-氟尿嘧啶等。單一化療藥物治療效果較差,目前多主張聯(lián)合用藥。
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