腫瘤標(biāo)志物檢查主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。這些標(biāo)志物可用于輔助篩查、診斷或監(jiān)測(cè)特定腫瘤的發(fā)展情況。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤等有關(guān)。該指標(biāo)還可用于胎兒發(fā)育異常的產(chǎn)前篩查。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查,避免與妊娠、肝炎等非腫瘤性升高混淆。
癌胚抗原常見于結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤,吸煙者可能出現(xiàn)生理性升高。該標(biāo)志物更多用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)而非早期診斷,動(dòng)態(tài)觀察其數(shù)值變化比單次檢測(cè)更具臨床意義。
糖類抗原125主要反映卵巢上皮性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。絕經(jīng)后婦女如持續(xù)出現(xiàn)數(shù)值異常需重點(diǎn)排查,配合超聲檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
糖類抗原199與胰腺癌、膽管癌關(guān)聯(lián)密切,急性胰腺炎、梗阻性黃疸時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。該指標(biāo)對(duì)胰腺癌的診斷敏感性較高,但特異性相對(duì)有限,需聯(lián)合CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺增生、直腸指檢后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。建議50歲以上男性定期檢測(cè),游離PSA與總PSA比值有助于鑒別良惡性病變。
腫瘤標(biāo)志物檢查需空腹采血,避免月經(jīng)期檢測(cè)影響糖類抗原125結(jié)果。單項(xiàng)指標(biāo)異常不意味著確診腫瘤,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等多維度評(píng)估。健康人群無(wú)須過(guò)度頻繁檢測(cè),高危群體或疑似患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或相應(yīng)專科進(jìn)一步檢查。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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