寶寶拉黃水可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過敏性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化吸收不良,糞便呈黃色稀水樣。家長需按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食。若伴隨哭鬧不安,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性黃水便,常帶泡沫和酸臭味。家長可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶口服溶液。需注意與輪狀病毒腸炎鑒別,后者多伴發(fā)熱和蛋花樣便。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起黃色水樣腹瀉,每日可達(dá)10余次,易導(dǎo)致脫水。家長需及時補液,可選用口服補液鹽Ⅲ,必要時靜脈補液。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,但須與益生菌間隔2小時服用。出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)需急診處理。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時,黃水便中可能混有黏液或血絲,伴明顯腹痛。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需住院治療。家長需嚴(yán)格消毒奶具,避免交叉感染。注意補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹和嘔吐。家長應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方粉?;乇苓^敏原后2-4周癥狀可緩解,必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。
家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用。注意觀察精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或8小時內(nèi)無尿,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充嬰幼兒專用益生菌制劑,但避免自行使用止瀉藥物。
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