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結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀都有哪些

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結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹部疼痛、體重下降、腸梗阻、貧血等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)范圍不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹脹、乏力等癥狀。

1、排便習(xí)慣改變

術(shù)后復(fù)發(fā)患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多，可能與腫瘤局部復(fù)發(fā)壓迫腸管有關(guān)。部分患者會伴隨里急后重感或糞便變細(xì)，需通過腸鏡和影像學(xué)檢查確認(rèn)。治療需根據(jù)復(fù)發(fā)范圍選擇放化療或二次手術(shù)，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

2、腹部疼痛

持續(xù)性隱痛或絞痛多提示盆腔或腹膜復(fù)發(fā)，疼痛常位于原手術(shù)區(qū)域或下腹部?？赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)、腹部包塊等癥狀，CT檢查可發(fā)現(xiàn)病灶?？刂铺弁纯刹捎名}酸羥考酮緩釋片聯(lián)合局部放療，嚴(yán)重者需行姑息性手術(shù)解除梗阻。

3、體重下降

非刻意減重情況下半年內(nèi)體重降低超過10%，需警惕腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移。常見于肝肺轉(zhuǎn)移患者，伴隨食欲減退、低熱等全身癥狀。營養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能改善預(yù)后，同時(shí)需監(jiān)測血清白蛋白水平。

4、腸梗阻

突發(fā)嘔吐、腹脹及停止排氣排便是典型機(jī)械性梗阻表現(xiàn)，多由復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致。腹部立位平片可見氣液平面，緊急處理包括胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)，必要時(shí)行造瘺術(shù)緩解癥狀。預(yù)防性使用乳果糖口服溶液可能減少粘連性梗阻。

5、貧血

慢性失血或骨髓抑制可引起面色蒼白、心悸等貧血癥狀，便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性提示吻合口復(fù)發(fā)。鐵劑如琥珀酸亞鐵片聯(lián)合EPO注射液可糾正貧血，嚴(yán)重者需輸血并排查全身轉(zhuǎn)移灶。

術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)2周以上時(shí)須及時(shí)就診，規(guī)律鍛煉有助于改善腸道功能但需避免劇烈運(yùn)動。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者情緒變化和營養(yǎng)攝入情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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