孩子先天性腎積水手術(shù)后可能復(fù)發(fā),但概率較低。先天性腎積水多因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,手術(shù)矯正后多數(shù)可根治,少數(shù)可能因術(shù)后粘連、感染或殘余梗阻等因素復(fù)發(fā)。
術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、病情嚴重程度及術(shù)后護理密切相關(guān)。采用離斷式腎盂成形術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,復(fù)發(fā)率通常不足5%。輕度腎積水患兒術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)發(fā)風(fēng)險更低。術(shù)后需定期復(fù)查超聲、腎功能等,監(jiān)測排尿情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或尿量減少,可能提示復(fù)發(fā)。
極少數(shù)復(fù)雜病例可能存在輸尿管發(fā)育不良或神經(jīng)源性膀胱等潛在問題,即使手術(shù)解除梗阻仍可能復(fù)發(fā)。合并膀胱輸尿管反流或尿道瓣膜等復(fù)合畸形時,需同期處理其他異常以降低復(fù)發(fā)率。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者,可通過微創(chuàng)手術(shù)再次干預(yù)。
建議術(shù)后3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,1年內(nèi)每半年評估腎功能。日常保證足量飲水,避免憋尿,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī),通過靜脈腎盂造影或核素掃描明確診斷。
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