腰椎滑脫的手術(shù)方法有多種,其中最為常用的是腰椎滑脫復位術(shù),但是在進(jìn)行手術(shù)時(shí)不可以強行復位,否則可能會(huì )導致術(shù)后出現一些并發(fā)癥,例如神經(jīng)根緊張。除此之外,還可以進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、椎板切除減壓術(shù)和峽部關(guān)節直接修復術(shù),但最后一種手術(shù)方法只適用于年輕患者。
對于腰椎滑脫比較嚴重的患者來(lái)說(shuō),通常需要采取手術(shù)的方法才能治愈,引起腰椎滑脫的原因有很多種,需要根據患者的病因和個(gè)人情況,選擇合適的手術(shù)治療方法。所以當患上該疾病后,首先應該去醫院進(jìn)行詳細的檢查,這樣可以確定病因。那么,腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些呢?
1、腰椎滑脫復位術(shù)
患上該疾病后最主要的手術(shù)治療方法就是腰椎滑脫復位術(shù),只要患者的情況允許,那么就盡量復位,因為這樣可以重建正常的腰椎和神經(jīng)根的解剖位置。但是一般不主張擴大手術(shù),強行完全解剖復位,對于長(cháng)期形成的腰椎滑脫患者來(lái)說(shuō),周?chē)慕Y構已經(jīng)發(fā)生了相應的改變,具有對抗牽拉和維持滑脫的固有應力。如果強行復位,則可能破壞已經(jīng)適應的解剖關(guān)系,導致手術(shù)后出現神經(jīng)根緊張等并發(fā)癥。
2、神經(jīng)減壓術(shù)
建議患者可以采取神經(jīng)減壓術(shù),這樣可以充分讓神經(jīng)根減壓,主要是通過(guò)單側和雙側椎板開(kāi)窗減壓,如果椎板切除無(wú)法避免,則必須附加脊柱融合術(shù)。如果患者是因為腰椎不穩所引起的腰椎滑脫,那么則只需要進(jìn)行腰椎融合固定即可。
3、脊柱融合術(shù)
脊柱融合術(shù)具有長(cháng)期穩定性且有依賴(lài)堅強的生物性融合,脊柱融合的方法有多種,需要按照植骨的部位來(lái)區分,其中分為椎間融合、椎體環(huán)周360度融合和后外側融合。按照手術(shù)入路,椎間融合又可以分為前路和后路,其中后路為主流手術(shù),也就是經(jīng)單側椎間孔椎間融合手術(shù)。
4、椎板切除減壓術(shù)
如果患者出現了神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受到壓迫的情況,則需要進(jìn)行椎板切除減壓術(shù),這樣可以避免椎體向前滑移,而且還可以對脊柱起到支持作用。但是切除游離椎弓后,脊椎可能會(huì )進(jìn)一步地滑移,所以還應該同時(shí)進(jìn)行融合術(shù)。
5、峽部關(guān)節直接修復術(shù)
如果患者比較年輕,則可以使用峽部關(guān)節直接修復,主要是在峽部缺損的部位直接修整直骨,其方法有螺釘固定和椎板鉤等等。
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