乳果糖是一種滲透性瀉藥,主要用于治療便秘和肝性腦病。乳果糖的作用主要有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、調(diào)節(jié)腸道菌群、降低血氨水平、改善腸道環(huán)境、輔助治療肝性腦病等。
乳果糖在腸道內(nèi)不被吸收,通過滲透作用使水分保留在腸道內(nèi),增加糞便體積并軟化糞便,從而刺激腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。乳果糖適用于功能性便秘、老年人便秘以及術(shù)后便秘等情況。使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,避免過量導(dǎo)致腹瀉。
乳果糖可作為益生元被腸道有益菌分解利用,促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌增殖,抑制有害菌生長,改善腸道微生態(tài)平衡。長期適量使用乳果糖有助于維持腸道健康,減少腸道炎癥反應(yīng),但需注意過量可能引起腹脹等不適。
乳果糖在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸道環(huán)境酸化,減少氨的吸收并促進(jìn)氨以銨鹽形式排出體外。這一機(jī)制對肝性腦病患者尤為重要,可有效降低血氨濃度,改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床常用于肝硬化伴肝性腦病患者的輔助治療。
乳果糖通過調(diào)節(jié)腸道pH值和菌群結(jié)構(gòu),能減少腸道內(nèi)毒素和有害代謝產(chǎn)物的吸收,減輕腸道炎癥反應(yīng)。對于長期臥床、飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的腸道功能紊亂,乳果糖可幫助恢復(fù)正常的腸道功能,預(yù)防便秘及相關(guān)并發(fā)癥。
乳果糖是肝性腦病的基礎(chǔ)治療藥物之一,通過降低血氨和改善腸道環(huán)境發(fā)揮治療作用。臨床常與其他降氨藥物聯(lián)合使用,需根據(jù)患者血氨水平和神經(jīng)精神癥狀調(diào)整劑量,治療期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止腹瀉導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
使用乳果糖期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,配合高膳食纖維飲食,建立規(guī)律排便習(xí)慣。肝性腦病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛或電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乳果糖不宜長期大劑量使用,癥狀改善后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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